超声刀胸腔镜下操作时应避免与其他金属器械,如吸引器、血管钳、吻合器金属钉等的直接接触,以免引起周围组织结构的副损伤和能量器械的损坏。
对于常规一般厚度的组织,可使用超声刀快速档切割;而对于较厚组织及重要部位的组织离断需先用慢档凝固,合理使用快慢档切割;对较粗的血管,在预断处的两侧用慢速挡进行预凝固而不切断,再在中间切断血管;靠近大血管或正常器官操作时先尽量分离出安全间隙,再进行精确的凝固切断。
为保证组织凝血切割效果,用刀头的前 2/3 部位夹持组织,可保证刀头有足够的工作震荡空间;在抓持力度上,用适当的力度抓持手柄,并保证足够的组织凝固切割时间。
在使用过程中,超声刀要间隔一定时间把刀头放在无菌水中用快速挡进行震荡清洗,以确保刀头在正常的振荡频率状态下工作。
若术中遇到手术野粘连严重,解剖层次不清晰时可结合电钩,剪刀等其他器械进行操作,发挥各种器械的优势功能。
总结
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